医务科工作总结

【热门】医务科工作总结四篇

总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，不妨让我们认真地完成总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？以下是小编帮大家整理的医务科工作总结4篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，医务科全体工作人员尽职尽能，完成了本年度各项工作任务，经过和全院职工的共同努力，我院顺利通过X中医医院复审工作。本年度我们充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强医务科的科室建设，充分发挥医务科工作的效能，积极改正在X复审工作中的不足之处。现将医务科工作总结如下：

一、加大医疗质量管理力度。为提高医疗质量管理，加强医疗管理，保证通过中医院X复审，今年我科主要集中力量多次进行医疗质量管理考评，分别考核了科室质量管理组织及运行情况、中医诊疗方案建立使用情况、现行病历存在问题、疑难病例讨论、术前讨论、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情况、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、输血管理、相关医疗应急预案等，每次检查后，进行总结，及时反馈，督导各科室严格按二甲相关规定查漏补缺，进行整改。X后，根据复审工作中提出的问题，我们及时调整工作重点，对不足之处积极整改，建立了科室管理十五个记录本，中医药适宜技术应用奖励制度，改进对科室考核办法，进一步加强对科室的管理监督工作。每月下科室检查临床医技科室管理落实及相关资料记录情况、抽查运行病历质量、重大手术申报比例、中医诊疗方案使用、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、科室业务学习考核、科室中医药适宜技术应用情况，加大医疗质量管理力度，使X各项规章制度扎扎实实落实在日常工作中。

二、医疗安全工作常抓不懈。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，制定下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了较可靠保证。协助医院处理发生的医疗事故、医疗纠纷，及时处理日常工作中的投诉及纠纷，及时整改，减少不安全隐患。

三、继续完善病案管理相关工作。在病案管理方面，进一步完善了各种相关制度，从病人入院到病历归档各个流程都建立并落实了管理制度及相关工作流程，建立了病案管理三级质控制度，定期组织培训，安排专人负责病案质量管理，加大运行病历检查力度，使我院病历质量有了显著提高，甲级病案率达到X%以上。每月进行病历考核评比，建立奖惩制度，病历质量书写前三名分别奖励X元、X元、X元；发现丙级病历罚款X元。

四、加强业务学习。督促临床医护及医药人员及时完成继续教育学分，每月检查科室业务学习、“三基”培训内容及考核情况，长期派专人定期到三家基层卫生院督导，保证每周每家查房一次，现场指导。继续完善中医药适宜技术教育网络平台建设，组织我院及基层卫生院相关人员参加远程教育。协助并组织完成新职工岗前教育培训工作。为进一步提高医疗质量，加速人才培养，轮流派出技术人员进修学习，不定期参加短期培训，掌握新技术，开阔新视野，不断提高诊疗技术。

五、继续医院与X对口协作工作，协助与X建立医疗联合体。与两家医院建立实施了技术人员长期培训、常驻专家门诊、会诊、查房、教学、中药制剂引进、疑难危重病人转诊等协议，为提高我院医疗技术打下基础。

六、加强医疗技术人员档案管理工作工作。进一步健全医疗技术人员档案资料，妥善管理，为医疗技术人员规范管理提供了方便。

回顾一年工作还存在许多问题，今后还应该进一步加强医疗质量管理，按照“X”各项制度要求严格落实，规范管理。进一步突出我院中医特色，推动各科中医优势病种诊疗方案广泛实施。扩大临床路径病种，推广适宜技术应用。提高专业技术人员业务学习自觉性，鼓励学术交流、论文发表。加大抗生素合理应用监管力度，降低临床药物比例，提高床位使用率等，我们还需不断努力工作，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。

XX 年工作总结20xx 年医务科在院领导的直接领导下，深入贯彻执行科学发展 观，始终“以病人为中心，以病人满意”为核心，严格以“医疗质量 万里行”

活动

要求强化科学管理，促进各岗位责任制的落实，提高医 疗质量。确保

安全

医疗。保证了医务科各项工作的全面开展，现将 20xx 年医务科工作总结如下

一、 医疗质量

1、各项指标完成情况 （1） 2、严抓病历书写提高病历质量 病历书写是医疗质量管理的重点， 医务科也始终严抓病历质量不 放松，不断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有 的出院病历均严格检查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求 按照《新病历书写规范》和市卫生局 2 月份举办《病历书写评审》中 的具体执行。

着重从环节病历的细节和完整性入手。

加强病历中主诉、 现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位，能够表现 出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必全面、完整、系统，要与 主诉一致，强调医生详细询问病史，体格检查必须经住院医生实际细 致认真全面的为患者差体后方可书写， 对出现的阳性体征和与本病有 关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这 项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题：（1）年轻医生主诉不够简练。超字。

（2）现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述， 主要是问诊不细。

（3）体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。

（4）诊断依据不具体（年长医生） （5）病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。

（6）年长医生字迹不清晰，涂改的多。

另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松医 疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由， 牟院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别找医生进行指 导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真，要求 三级查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗 意见，并检查后签字，层层把关，层层负责，防止医疗差错和事故的 发生。病历中出现的问题，我们利用每周二大查房的时间进行讲解， 然后下发给医生进行整改，多次不改者提出批评。这样使我们的病历 书写质量不断提高，尤其是中医与外科的'病历提高的显著。

针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目 进行全面检查，病历基本达甲级率 100%，保证病历 72 小时归 ……此处隐藏1426个字……、坚持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，特别是出现了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，及时组织科室、系统讨论，查找原因，举一反三，并将结果纳入绩效考核与评先评优等。

5．加强业务知识培训，提高诊疗水平。采取全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进行继续教育培训，学考结合，注重学习效果，今年上半年组织业务学习7次。

6.疑难病例讨论情况：20xx年上半年我科组织疑难病例讨论5次，主要是针对有投诉和纠纷的病例，医务科也经常参加科室的疑难病例讨论，特别是有纠纷倾向的病例，及时了解情况以便更好的处理问题。

二、强化医疗安全意识，重视法律法规，妥善处理医疗纠纷

1、结合我院实际，采用各种形式进行全员安全培训，上半年组织了2次全院性的医疗安全医疗质量讲座，其中一次外请了市卫生局医政科副科长应维对《江西省医疗纠纷处理与防范条例》进行了深刻的解读，加强了我院医务人员的法律意识，提高了我院医务人员应对医疗纠纷的能力。

2、进一步加强不良事件上报管理工作.调动全员主动发现并上报医疗、保障等环节安全隐患。20xx年上半年医务科共收9次不良事件上报。按照《不良事件管理办法》对上报的不良事件相关科室进行了奖励，并根据上报内容及时与相关科室进行协调整改，将各种不安全因素扼杀在摇篮里。

3.医疗投诉与纠纷的处理：

1）投诉：20xx上半年医务科共接到投诉10例，其中直接到医务科投诉的7例，由投诉科上转的3例。每次接到投诉后我科都是积极应对，第一时间向患者和科室了解情况，并召集相关科室进行讨论分析，发现不足，提出整改，并给予投诉人口头或书面的答复。

2）纠纷：20xx上半年医疗纠纷6例，已解决的3例（①谢洪枚难免流产双胎死亡事件②赵依输卵管妊娠破裂事件③李秋莲毛毛肱骨骨折事件），待解决医疗争议3例（①彭晓蓉胎盘早剥事件，已进行医疗鉴定②妇科钟爱萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宫内死胎事件，目前正在等待尸解结果。

对发生了投诉、纠纷的病例，医务科总是到第一现场了解情况，并组织相关科室和人员进行病案讨论，有的一个病例进行多次讨论；根据情况召集不同形式的沟通解疑专题会议，协商解决会议等，有时一个投诉或纠纷需多达几十次沟通。随着江西省纠纷解决条例的出台，解决方式的明确，与医调委、医鉴办、律师、法院、司法等部门和人员的联系也更加频繁。纠纷解决后，针对存在问题组织学术委员

会讨论、定性、责任划分，并进行下一周期的制度、流程优化，整改也是医务科目前的重任。

三、落实卫生支农、对口支援工作

20xx年我院对口支援工作为莲花坊楼卫生院与赤山中心卫生院，我院采取多种形式开展对口支援工作。莲花坊楼卫生院派驻妇产科系统两名中级以上医师在受援医院，每月进行专业授课一次，每天参加门诊或组织查房，定期主持疑难病例讨论等形式;每周六派出一名妇产科医师与一名儿科医师到赤山中心卫生院进行查房、业务指导等，均得到了受援医院的好评。本人支援医院是上栗县赤山医院。

四、传染病的管理工作 五、下半年的打算

我科将继续深入临床，加大现场考核的力度，结合《院长行政业务查房管理办法》的标准及各项规章制度，发现科室的不足并对薄弱环节进行整，以质量保安全，以安全促质量。

医务科全体同志在院领导及院委员会的正确领导和支持下，通过各科各部门的积极配合，全科同志认真执行各项法规和医院的规章制度，积极工作，精心谋划，按着上级主管部门的指示精神和院长对医院发展思路要求，结合我院实际情况，每个人都在踏实工作，刻苦学习遵守纪律，认真负责的做好各自本职工作，按质量和要求完成领导交付的各项任务。

1、全科同志认真执行医院各项规章制度，做到有令则行，有禁则止，遵守工作纪律，规范个人行为，按着科室职责做好窗口服务，在承上启下的工作中基本达到服务对象和各科室满意。

2、抽查一个月的门诊处方，总体看，处方合格率达到80%以上，从年初抽查处方质量不合格率达90%到现在能达到合格率80% 以上是领导重视、职能部门强化管理和检查督导，以及各科主任、医师积极努力所取得的。

3、检查了一个月中的医技科室的申请、报告单，大部分书写比较正规、合格，也有个别医师在申请报告单上书写欠规范，表述不专业，填写缺项等错误。

4、检查了一个月的妇产科门诊“刮宫知情协议书”，为避免医疗纠纷发生，妇产科按着医务科的要求制定了医患协议，实现了医院告知义务，也尊重了病人的知情权利，通过检查，大部分病人术前检查齐全，告知详尽，签字规范，具有法律效力。但是也有缺项，已告知今后加以改正。

5、5月份对现住院病人运行病历组织检查了5次，虽然在护士执行医嘱中存在一些问题，但大部分病历书写比较及时、规范，对现场查出的问题，立即召开护士长会议，指出缺陷并提出批评，即可修改，使病历在运行中发现问题及时纠正，为医疗安全和病历达标打下良好的基础。

6、为加强各科专业技术人员积极主动学习业务知识，促进专业水平不断提高。医务科安排各临床、医技、药剂、护理科室在下月初进行业务考试，为组织实施好这次活动，本月结合临床上常见的业务工作，以医学基础知识，法律法规，不同专业上的理论为主，布置印发了考前复习题，目前各科各类专业科室正在积极学习迎接考试。

7、一月来为新出生的新生儿依法签发了出生医学证明97份。

8、病案室对归档病历236份，每份进行认真检查，边查边改，提出错误所在，然后返回科室再行修改，达到合格（甲、乙级）病历率越来越高，以高标准高质量要求，消除丙级病历的出现。

工作中存在的问题

1、个别医师的处方书写还存在着不规范，如“精二”药品用普通处方书写，“TAT”“青霉素”处方中无“皮试“标注。

2、在一张处方中开写多种静脉液体和药品时，在用法中只写“分组静滴（点）”，谁和谁一组？每组剂量多少？共分几组静点，药物配伍有无禁忌等等，无法辨认，更容易发生差错。

3、还有的处方不开写规格、用法，有的仍用商品药名。

4、在“刮宫、人流”知情同意书的应用和人流病人的安全方面存在着术前常规检查项目不全，有的血常规、凝血常规、心电图、彩B超等单项或多项不查，使医疗安全得不到保证，为医疗安全埋下了隐患，病人签字不但签全名，还要签上同意不同意手术，最好是孕妇自己签字。

5、护理工作经多次检查，主要表现在个别护理人员，责任心欠妥，尤其在核对记录和执行遗嘱时表现出基本能力差，粗心大意，记录不完全，不签字等缺陷。

下月工作计划

1、完成专业技术人员业务考试工作。

2、落实抗菌素分级管理和临床使用依法管理工作。

3、加强医疗文书、病历处方、申请报告单书写质量的检查和考核。

4、积极落实执行上级主管部门和医院交办的各项工作任务。

5、以医疗护理质量为基础，以医疗安全为重点，以经济效益为目的地把各项工作做好。